长期卧床、术后制动，血栓可能正在悄然形成。VTE（静脉血栓栓塞症）是神经外科患者围手术期最隐蔽的并发症之一，但可防可控。一文读懂静脉血栓栓塞症风险评估与科学预防，助您安心康复。
认识VTE：藏在血管里的“沉默杀手”
VTE（静脉血栓栓塞症）包含深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）两种类型。
神经外科患者因长期卧床、肢体活动受限、手术创伤等因素，血液处于高凝状态、血流速度减慢，血栓风险显著升高。研究显示，未采取预防措施的患者，术后静脉血栓发生率可超过30%。一旦血栓脱落并随血流进入肺部，可能引发肺栓塞，严重时可危及生命。
因其早期症状不明显，VTE常被称为“沉默杀手”——预防远比治疗更重要。
科学评估：入院即筛查，分级精准防控
医护人员会在以下关键节点为患者进行VTE风险评估：
•入院2小时内
•术后24小时内
•病情发生变化时
通过专业量表进行评分，将风险划分为低、中、高三个等级，并据此制定个体化预防方案，实现精准防控。
患者配合提示：请主动告知既往血栓病史、手术史及用药情况，帮助医护准确评估风险。
核心预防措施：从日常细节筑起防线
（一）基础预防
1.勤活动，促循环
•意识清醒者：每日进行踝泵运动（勾脚尖－绷脚尖交替），每次10分钟，每日4次；每2小时翻身一次；术后病情允许时尽早下床活动。
•肢体瘫痪者：由家属或护理人员协助进行下肢被动活动，维持关节活动度。
2.足量饮水，稀释血液
•无心、肾功能异常者，建议每日饮水1500-2000毫升，有助于降低血液黏稠度。
3.体位管理，减轻肿胀
•卧床时双下肢抬高15°-30°（高于心脏水平），促进静脉血液回流，减轻下肢水肿。
4.清淡饮食，保持通畅
•低盐、低脂饮食，多食蔬菜、水果及粗纤维食物，保持大便通畅，避免腹压增高影响下肢静脉回流。
（二）机械预防——物理手段促回流
•遵医嘱使用梯度压力弹力袜或间歇性下肢气压泵治疗，通过物理方式促进下肢静脉血液回流。
患者配合提示：请勿因不适感自行摘除弹力袜或中断气压泵治疗，如有皮肤不适及时告知护理人员调整。
（三）药物预防—遵医嘱，不擅自停药
对于中高风险患者，医生可能建议使用抗凝药物。用药期间请注意：
•严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药；
•观察有无异常出血表现，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等，发现异常及时告知医护。
紧急预警：出现这些症状，请立即呼叫医护
1.单侧腿肿胀、疼痛，双腿粗细不一，皮肤发红发热；
2.突发胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、咯血；
3.不明原因头晕、出冷汗、血压下降。
⚠️一旦出现上述症状，请立即呼叫医护人员，切勿等待或自行处理。
康复配合要点：医患携手，共防血栓
1.主动告知既往血栓、手术病史，配合风险评估；
2.不拒绝弹力袜、气压泵、药物等预防措施；
3.坚持活动、多饮水，发现异常及时告知医护。
VTE可防可控，关键在于早评估、勤活动、遵医嘱。医患携手，从入院第一天开始重视血栓预防，为术后康复保驾护航。
科室简介
神经外科自20世纪90年代开展手术以来，始终秉承医院优良文化，开拓进取，不断发展，直至今天具备完善的诊疗设备和雄厚的技术力量，拥有显微神经外科、内镜神经外科、介入神经外科、功能神经外科等技术和装备。医疗团队现有高级职称医师3名，中级职称医师5名，初级职称医师2名，其中博士3名、硕士4名。
治疗范围涉及：颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、脑脓肿、颅脊先天性疾病，以及癫痫外科疾病、帕金森、三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等功能性神经外科疾病的诊治工作，如显微镜下各种部位的脑膜瘤及胶质瘤（包括功能区部位），颅底肿瘤如听神经瘤、岩斜区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、海绵窦区肿瘤的手术治疗。内镜下经鼻蝶鞍区占位病变（包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等）的微创手术治疗；颅内外沟通肿瘤的手术治疗及颅底修补和重建；癫痫外科手术治疗；帕金森DBS（脑深部电刺激术）手术治疗；三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌抽搐等微血管减压术（MVD）；脑血管病如脑动脉瘤和脑血管动静脉畸形的显微手术及介入治疗。
专家介绍
郝少才
主任医师、医学博士，神经外科主任，硕士生导师，美国北卡罗来纳州NCCU大学访问学者，曾获评宁夏回族自治区青年拔尖人才、宁夏回族自治区高层次人才，现为广东医科大学高层次人才。从事神经外科临床及科研、教学工作20年。
学术任职：
宁夏抗癌协会神经肿瘤专委会副主任委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员会委员、中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会青年委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑膜瘤学组委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会基础研究与转化专业委员会委员、中国老年医学学会神经外科分会第一届委员会委员、宁夏医师协会神经外科医师分会常务委员、宁夏医学会神经外科分会委员。
业绩成果：
参与国家自然科学基金3项、主持省部级基金项目3项，发表论文24余篇，获省部级科技进步二等奖3项。
编辑：罗毓灏
责编：谢家明
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